云南省2016年云南省著名商标代理（申报表）
附件1
云南省著名商标
认定申请表
申请认定商标：
申请认定商品或服务：
申请人（商标注册人）：
法定代表人：
联 系 人：
联系电话：
通讯地址：
邮政编码：
填表日期：
申请人所在地： 州（市） 县（市、区）
云南省工商行政管理局制
2016年
申请认定云南省著名商标须知
一、申请认定云南省著名商标应当符合下列条件
（一）该商标注册人是具有本省户籍的自然人，或是依法在本省设立的法人、其他组织；
（二）该商标自核准注册之日起连续使用满两年以上且继续有效，无权属争议；
（三）该商标为相关公众所知晓，具有良好的市场信誉，商品或者服务质量优良、稳定；
（四）该商标核定使用的商品或者服务近两年营业收入、利润、税收等主要经济指标在省内同行业中领先；
（五）该商标注册人和使用人有健全的商标使用及管理制度，近三年无严重违法记录。
二、申请认定云南省著名商标应当提交以下材料：
（一）《云南省著名商标认定申请表》；
（二）经商标所有人签章的《商标注册证》及其变更、续展、转让、许可使用证明的复印件；
（三）营业执照或相应的法定主体资格证明复印件；
（四）使用该商标的商品或服务近两年来的销售收入（营业收入）、利润、税收、销售区域等主要经济指标证明材料，提供的财务报表须加盖申请人财务专用章，并经会计师事务所审计或由县级以上经济主管部门盖章确认，纳税情况须提供县级以上国税、地税部门出具的书面证明；
（五）申请认定商标近两年来的广告投入证明材料；
（六）申请认定商标的市场信誉、获奖情况等证明材料；
（七）使用该商标的商品或服务在质量管理、食品安全管理或环保管理等方面的相关证书、质量检验报告等复印件。
（八）食品、食品添加剂、药品、中药材、中药饮品、保健品、医疗器械、化妆品生产经营等行业还须提供县级以上质监、食药监等有关部门出具的近三年未发生重大质量安全事故的书面证明；
（九）申请人商标管理制度、售后服务以及消费者权益保护情况等证明材料。
（十）按照法律法规规定，申请认定著名商标需要提交的其他文件。
三、填表说明及材料要求
（一）申请人应按照本表各页要求填写的内容，认真、如实填写《云南省著名商标认定申请表》，并提交相应证明材料；
（二）申请人应采用A4规格的纸张制作证明材料，按照本表内容的先后顺序制作目录，将材料装订成册，标明页码，并将相关页码填写在本表相应栏目中；
（三）申请人提交的重要文件、证件（如：财务报表、商标注册证、关于经济指标、质量安全及排名情况的证明文件等）是复印件的，应当加盖公章，并注明与原件一致；
（四）本表格一式两份，各州（市）工商局、省工商局各存档一份。
申请商标的注册使用情况及申请人概况 |
商标名称 | 注册证号 | 申请认定的注册商标图样 | ||
注册日期 | 国际分类 | 粘贴图样必须与商标注册证一致 | ||
核定使用的 商品或服务 |
（按商标注册证填写） | |||
申请认定的 商品或服务 |
（从商标注册证上挑选不超过两项） | |||
何时被认定为当地知名商标 |
（证明材料见第 页） | |||
该商标最早使用及持续使用时间 |
（证明材料见第 页）
（证据材料见第 页） | |||
商标变更、转让、续展情况 |
（证明材料见第 页） | |||
商标使用许可情况 |
（证明材料见第 页） | |||
该商标标识实际使用的实拍照片 | ||||
申请人名称 （商标注册人名义） |
（申请人为自然人的，同时填写自然人姓名及被许可使用企业名称） | ||
申请人地址 （商标注册人地址） |
（申请人为自然人的，填写户籍地址，企业填注册登记地址，证明材料见第 页） | ||
企业性质 | 行业主管部门 | ||
企业概况（1000字以内，也可在证据材料中补充） | |||
企业经营状况 |
使用该商标的主要商品或服务近两年来的主要经济指标（单位：人民币万元） （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标） | 页码 | ||||
2014年度 | 营业收入 |
（按财务报表中营业收入填报） | |||
其中出口： | |||||
利润 |
（按财务报表中利润总额填报） | ||||
税收 |
（按税务部门证明填报） | ||||
2015年度 | 营业收入 |
（同上） | |||
其中出口： | |||||
利润 |
（同上） | ||||
税收 |
（同上） | ||||
省内同行业排名情况：
（证明材料见第 页） | |||||
商品或服务销售区域分布情况 | |||||
省 内 （州市名称） | （证明材料见第 页） | ||||
国 内 （省级区划名） |
（证明材料见第 页） | ||||
境 外 （国家或地区） |
（证明材料见第 页） | ||||
该商标相关公众知晓度情况 |
该商标近两年广告发布情况 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况） | ||||||
媒体 类型 | 2014年度 | 2015年度 | ||||
媒体名称 | 页码 | 广告投入 （万元） | 媒体名称 | 页码 | 广告投入 （万元） | |
电视 | ||||||
广播 | ||||||
报刊 | ||||||
网络 | ||||||
展览 | ||||||
户外 | ||||||
其他 | ||||||
合计： 万元 | 合计： 万元 | |||||
该商标近年来获奖、荣誉情况 （挑选州、市级以上最重要的填写，不够填写的可在证据材料中补充说明） | ||||
序号 | 时间 | 获奖及荣誉名称 | 颁发单位 | 页码 |
该商标受保护情况 |
该商标在中国及外国（地区）的注册情况 （不够填写的可在证据材料部分补充说明） | ||||
国家或地区 | 申请时间 | 注册时间 | 注册证号 | 注册类别 |
国内注册商标总数： 件 （证明材料见第 页） | ||||
国外注册商标总数： 件 （证明材料见第 页） | ||||
企业商标管理的机构设置、人员配备及商标管理制度等情况 | ||||
（证明材料见第 页） | ||||
企业质量管理、环境管理或生产许可管理等情况 （食品、食品添加剂、药品、医疗器械、化妆品生产经营企业要特别说明质量安全情况） | ||||
（证明材料见第 页）
| ||||
申请人申明 | |
本申请人向云南省著名商标认定委员会提交的《云南省著名商标申请表》中填写内容及所附举证材料均真实有效，并愿意承担因失实而产生的法律及相关责任。
申请人/法定代表人签名：
（盖章）
年 月 日 | |
县（市、区）工商和市场监管部门初审意见 | |
审查人：
年 月 日
|
分管局领导：
年 月 日（章）
|
州（市）工商行政管理局审查意见 | |
审查人：
年 月 日 |
分管局领导：
年 月 日（章） |
省著名商标认定委员会办公室审查意见 | |
审查人：
年 月 日
|
审核人：
年 月 日（章） |
